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试管婴儿治疗中什么标准的胚胎可以移植？
  • 信息编号： 29538
  • 发布时间： 23-01-29
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在做试管婴儿的过程中，每一步都非常重要，都对妊娠结果有很大影响。当我们在胚胎培养的时候，有些患者会疑问，为什么当时受精说有10个受精卵，怎么现在只有7个可以移植呢？这些胚胎都去哪里了呢？什么样的胚胎才可以移植？是用什么标准挑选胚胎呢？

 

 

 

试管婴儿过程中，从取卵到受精成功形成受精卵，最后养成3日胚/5日胚，这每一步的生长过程，都会有损耗，有些可能是中途自己停止了生长，有些可能是生长速度与形态达不到标准，那么这些胚胎就是质量不达标的，具体从以下方面来看。

 

一、胚胎发育速度

 

正常发育的胚胎，起生长速度一般是在第二天时发育为2-6个细胞，在第三天会发育至7-8个细胞，第4天会发育为桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚。如果这过程中，发育迟缓或者生长过快的胚胎都不是最适合移植的。

 

评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。国际医疗比较公认的是在第5天形成的囊胚，其发育潜能要比第6天发育形成的囊胚更好。因此，对于新鲜周期行囊胚培养后移植的不孕症患者，优先考虑D5天完全扩张的囊胚。对于冷冻周期移植，解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚，其次D6天囊胚。

 

二、胚胎形态

 

胚胎形态包括每个细胞大小是否一致、形态是否相似、是否相互对称。大小一致、形态对称的胚胎，移植后着床成功率比其他的胚胎更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化，其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标，胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

 

其次碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，一般实验室会把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是优质胚胎，25%以下是可以用的胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般不不能进行移植。

 

以上主要是根据胚胎可视化的外形寄生长速度来判断其质量优劣，但是胚胎质量跟胎儿质量是完全两回事，只是相对来说形态好、生长佳的胚胎移植成功率更高。但是对于后续判断，以现代医学水平，也不能做出决定，而且也有质量不是很好的胚胎最终着床的情况，无论怎样，大家要保持好的心态。